看護師の医療行為について。注射や投薬の医師の指示の解釈について教えてください。

User image 1 lu_820fe1bbさん 2018年03月10日 21時45分

クリニックに転職して約1週間の看護師です。教えられた業務内容で、看護師には認められていないため行ってはならないと教えられてきた内容があり困っています。

例えば、1週間に1度、定期的に投与する注射があります。
医師から直接指示があるのは初回のみです。

2回目以降は、医師からのその日の分の投与薬剤の指示がない状態で看護師が注射し、看護師が電子カルテに実施記録と薬剤名を入力します。
この際、湿布等が足りなければ同時に処方します。医師の診察は2〜3ヶ月に1回なため、一連の医療行為に医師が一切関わらず帰られる患者様もたくさんいます。

注射の指示は、週1回同じ注射を行うという医師の指示。湿布等投薬の際に投与量の調整の必要がないものについては、追加投与は可能という医師の指示が院内プロトコルとしてあるのだと説明を受けました。
症状によって投与量の変更が必要なものや、1度も処方された事のない薬については、医師の診察無しでは処方していません。

1.○回目の注射まで、1週間に1度、□□という薬を注射する。という院内プロトコルがあれば、その都度医師の指示が無くても注射をすることは可能でしょうか?
2.湿布等の院内プロトコルで決められた内容の投薬は、院内プロトコルがあれば看護師の処方も可能でしょうか。

院内プロトコルといっても、文書化されたものは現状ありません。無診察かどうかについては今回は触れずに、上記について法律的にどうなのか教えて頂きたいです。
よろしくお願いします。

全体の流れは、医師の指示の下という前提で、
注射も投薬も可能と言う解釈が取られている
ようです。
もちろん、看護職員の能力を踏まえた適切な
指示が前提とされていますが、補助行為とし
て、合法と言う考え方になってますね。

2018年03月11日 08時08分
お礼メッセージ

ありがとうございます。
前職では、投薬は医師しかしておらず、注射もその都度医師が指示していたので、ギャップに驚いておりましたが法律的に問題がないとお聞きし、ひとまず安心しました。
ただこれまでと体制があまりに違いすぎて戸惑っており、それも踏まえて自分に可能な業務なのかしっかり考えたいと思います。
ありがとうございました。

投稿時の情報です。適法性については自身で確認のうえ、ご活用ください。

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